A escoliose é o desvio lateral da coluna vertebral, frequentemente associado a uma rotação dos corpos vertebrais. Embora seja mais conhecida na adolescência, sua manifestação ou progressão em adultos exige abordagem específica.
Tipos de escoliose no adulto
- Escoliose idiopática do adulto: persistência de uma escoliose iniciada na adolescência;
- Escoliose degenerativa (de novo): desenvolve-se após os 50 anos, decorrente do envelhecimento das estruturas vertebrais;
- Escoliose secundária: consequência de outras condições como osteoporose, traumas ou cirurgias prévias.
Sintomas mais comuns
- Dor lombar ou torácica crônica;
- Assimetria de ombros, escápulas ou pelve;
- Dor irradiada quando há compressão de raízes nervosas;
- Sensação de cansaço ao ficar muito tempo em pé;
- Em casos avançados, alteração da silhueta e da função respiratória.
Quando a escoliose precisa de tratamento ativo?
Nem toda escoliose requer intervenção. Os principais fatores que justificam tratamento ativo são: curvatura superior a 30°, progressão documentada, dor refratária, déficit neurológico ou comprometimento funcional importante.
Diagnóstico e mensuração
A radiografia panorâmica de coluna em ortostase mensura o ângulo de Cobb — padrão-ouro para classificar a magnitude da curva. Ressonância magnética e tomografia são úteis para planejamento cirúrgico e avaliação de compressões neurais.
Tratamentos conservadores
Para curvas pequenas e estáveis, fisioterapia específica (método Schroth), Pilates clínico, RPG e exercícios de fortalecimento postural são pilares. Tratamento medicamentoso da dor é coadjuvante. Coletes ortopédicos têm papel limitado em adultos, mas podem ser indicados em situações específicas.
Tratamento cirúrgico
Quando indicada, a cirurgia visa corrigir a deformidade, descomprimir estruturas neurais e estabilizar a coluna. Técnicas modernas incluem:
- Artrodese instrumentada: fixação com parafusos pediculares e hastes;
- Osteotomias seletivas: para correção de deformidades rígidas;
- Cirurgia minimamente invasiva (MIS): reduz sangramento, dor pós-operatória e tempo de internação;
- Cirurgia robótica e navegação: aumenta a precisão da colocação de parafusos.
Recuperação e prognóstico
O tratamento da escoliose no adulto exige equipe multidisciplinar e expectativas realistas. A maioria dos pacientes apresenta melhora significativa de dor e função, especialmente quando o tratamento é individualizado.
Este artigo tem caráter exclusivamente educacional e não substitui a avaliação médica individualizada.
