A dor torácica de origem na coluna é frequente, mas costuma assustar — afinal, dor no peito sempre lembra problemas cardíacos. Saber diferenciar é fundamental.
Dor cardíaca vs dor mecânica
Características da dor cardíaca
- Aperto ou queimação retroesternal;
- Pode irradiar para braço esquerdo, mandíbula;
- Associada a esforço;
- Sudorese, náuseas, falta de ar;
- Não varia com movimento ou respiração;
- Não há pontos sensíveis à palpação.
Características da dor mecânica de coluna
- Dor que piora com movimentos;
- Piora com respiração profunda ou tosse;
- Pontos dolorosos à palpação;
- Postura específica alivia ou agrava;
- Sem sintomas sistêmicos.
Causas comuns de dor torácica de coluna
- Síndrome de Tietze: inflamação da junção costo-condral;
- Disfunção costovertebral: articulação entre costela e vértebra;
- Hérnias de disco torácicas (raras);
- Cifose postural;
- Síndrome miofascial torácica;
- Artrose facetária torácica;
- Fraturas vertebrais (osteoporose).
Quando procurar pronto-socorro imediatamente
- Dor torácica com sudorese e mal-estar;
- Irradiação para braço esquerdo;
- Falta de ar significativa;
- Dor súbita e intensa nas costas com hipotensão (dissecção de aorta);
- Histórico de doença cardíaca;
- Sintomas neurológicos.
Avaliação
Diante de dor torácica nova ou atípica, sempre excluir causas cardíacas primeiro. Após exclusão, prosseguir com investigação musculoesquelética: exame físico, radiografias, ressonância se necessário.
Tratamento
- Anti-inflamatórios em ciclos curtos;
- Fisioterapia com terapia manual;
- Mobilização articular costovertebral;
- Correção postural;
- Exercícios respiratórios;
- Infiltrações em pontos-gatilho ou articulações específicas.
Prevenção
Manter boa postura, fortalecimento do dorso, mobilidade torácica e gestão do estresse são as principais estratégias.
Este artigo tem caráter exclusivamente educacional e não substitui a avaliação médica individualizada.
