A artrose facetária — também chamada de síndrome facetária ou espondiloartrose — é o desgaste das pequenas articulações posteriores da coluna vertebral, denominadas articulações facetárias ou zigapofisárias. É uma das principais causas de dor lombar e cervical em adultos.
O que são as articulações facetárias?
Cada vértebra possui duas pequenas articulações na sua parte posterior, que se conectam com a vértebra de cima e a de baixo. Essas articulações guiam e limitam o movimento da coluna. Como qualquer articulação, podem desenvolver artrose ao longo do tempo.
Causas
- Envelhecimento natural (após os 40-50 anos);
- Sobrecarga repetitiva (esportes de impacto, trabalho braçal);
- Sobrepeso e obesidade;
- Sequela de fraturas ou cirurgias prévias;
- Desalinhamentos da coluna;
- Degeneração discal associada.
Sintomas característicos
- Dor lombar ou cervical localizada, paramediana;
- Piora ao estender o tronco para trás;
- Melhora ao flexionar para frente;
- Dor "rasa", profunda, em peso;
- Pode irradiar para nádegas, virilha ou parte superior das coxas (dor referida, não radicular);
- Rigidez matinal ou após períodos prolongados na mesma posição.
Diagnóstico: clínica + bloqueio teste
O diagnóstico é primariamente clínico. Exames de imagem mostram o desgaste, mas muitos pacientes assintomáticos têm achados similares. O bloqueio facetário diagnóstico guiado por radioscopia é considerado o padrão-ouro: se o paciente melhora significativamente após o bloqueio anestésico, confirma-se a origem facetária da dor.
Tratamentos eficazes
Fisioterapia direcionada
Exercícios de flexibilização, fortalecimento de core e estabilização lombar são fundamentais. Técnicas como osteopatia e quiropraxia podem auxiliar em pacientes selecionados.
Medicações
Anti-inflamatórios, analgésicos e relaxantes musculares em ciclos curtos durante crises. Uso crônico deve ser evitado pelos efeitos colaterais.
Bloqueios facetários terapêuticos
Infiltrações com anestésico e corticoide podem oferecer alívio prolongado e auxiliar a fisioterapia.
Radiofrequência facetária
Tratamento moderno e altamente eficaz: ondas de radiofrequência desativam os ramos sensitivos que inervam a faceta dolorosa, com alívio que pode durar de 6 meses a 2 anos. Procedimento ambulatorial, minimamente invasivo.
Cirurgia: quando indicar?
Reservada para casos com instabilidade associada ou estenose significativa. A artrose facetária isolada raramente exige cirurgia.
Prevenção
Atividade física regular, controle de peso, postura adequada e fortalecimento muscular são as melhores estratégias para retardar a progressão da artrose facetária.
Este artigo tem caráter exclusivamente educacional e não substitui a avaliação médica individualizada.
